Indikačné obmedzenia liekov - alebo prečo je niekedy liek na plnú uhradu

📌Indikačné obmedzenia liekov – čo to znamená pre pacienta?

❓Mnohí pacienti sa pýtajú, prečo niektoré lieky nemôžu byť predpísané "len tak", aj keď by mohli pomôcť. Alebo sú niektoré lieky iba na plnú úhradu. Dôvodom môžu byť tzv. indikačné obmedzenia, ktoré určujú zdravotné poisťovne a legislatíva na Slovensku.

💊To znamená, že určitý liek môže byť hradený iba pri konkrétnych diagnózach, výsledkoch vyšetrení alebo po splnení presne stanovených podmienok. Lekár je povinný tieto pravidlá dodržiavať.

🤦Nie raz sa stalo, že v lekárni ste dostali otázku: "Prečo Vám to dal lekár na plnú úhradu?" Krivo obvinia lekára a označia ho za toho zlého, neochotného. Mohol by som dať za príklad aj extrém, ktorý sa stal kolegovi, kedy ho v lekárni pekne poohovárali a dokonca pacientovi navrhli zmenu všeobecného lekára! Musím povedať, že toto je za čiarou. Pritom lekárnici MUSIA vedieť o indikačných obmedzeniach. Prikazuje to legislatíva. Mali by to pacientovi vysvetliť a neposkytovať nepravdivé informácie!

👉 Cieľom nie je komplikovať liečbu pacientom, ale zabezpečiť bezpečné, účelné a spravodlivé používanie liekov.

👨‍⚕️Poďme na konkrétne príklady, ktoré predpisujem aj ja, ale iba na plnú úhradu. Ináč nesmiem!

💊Magnosolv - poisťovňa hradí iba pri dokázanej nízkej hladine horčíka v krvi. Vieme, že pomáha aj v iných prípadoch, no nesmiem napísať na úhradu poisťovne (pritom rozdiel je iba 1 euro).

💊Tobradex - očné kvapky, ktoré môže predpísať iba očný lekár. Pritom ľahkú infekciu zvládne aj všeobecný lekár, no liek predpísať môže iba na plnú úhradu (rozdiel cca 8 eur). 

💊Beloderm - kožný kortikoid, ktorý môže predpísať iba kožný lekár, no obyčajnú kožnú alergiu zvládnem aj u seba na ambulancii (rozdiel 2 eurá).

A mnohé iné lieky.

A na záver: je lepšie sa opýtať lekára, ak si niečím nie som istý. Veci často fungujú ináč, ako si môžeme myslieť. Platí to všade, nie len v medicíne. :)

S pozdravom

MUDr. Michal Nemec